A realidade é que, se você já fez um exame de mama, com certeza viu no fim do laudo a classificação BIRADS e ficou na dúvida se aquele número era bom ou ruim.

Importante explicar que o BIRADS é uma classificação usada nos exames de mama que permite analisar as características de lesões mamárias (como cistos, nódulos, calcificações) e estimar o risco de ser câncer de mama.

A classificação vai de 0 a 6 – a depender da chance de ser câncer de mama.

BIRADS 0

Um exame é classificado como BIRADS 0 quando fica a dúvida da presença ou característica de uma lesão: ou por baixa qualidade do exame, falta de exames prévios para comparação ou mesmo porque aquele exame realmente não é o melhor para avaliar por completo a lesão.

Agora preste atenção, pois BIRADS 0 não indica nem que a lesão é provavelmente benigna ou maligna. A categoria 0 indica um exame INCONCLUSIVO que deve ser repetido ou complementado – com outro posicionamento da mama na mamografia, ultrassom ou até ressonância.

Então, não se esqueça que, se seu exame veio com o resultado de BIRADS 0, seu médico irá pedir um outro exame para completar a avaliação da sua mama.

BIRADS 1

Se você abriu o laudo do seu exame de mama, seja mamografia, ultrassom ou ressonância, e viu o resultado de BIRADS 1, pode ficar tranquila que esta tudo completamente normal!

Essa categoria significa que nenhuma alteração nas mamas foi encontrada e você poderá fazer o controle em 1 ano; e seguir normalmente sua rotina de acompanhamento com seu médico. Lembrando que o exame de rastreamento para o câncer de mama é a mamografia e ela deverá ser feita anualmente a partir dos 40 anos.

BIRADS 2

Se o exame de mama que você fez veio com o resultado de BIRADS 2, significa que você tem um achado na imagem, mas que esse achado não tem qualquer suspeita para câncer.

Esses achados são alterações benignas como:

  • Cistos simples
  • Nódulos sólidos já com biópsia benigna (diagnosticado como fibroadenoma, por exemplo)
  • Calcificações benignas
  • Casos em que já houve algum tipo de cirurgia mamária, como colocação de prótese de silicone ou mamoplastias estéticas.

Pacientes que já fizeram tratamento cirúrgico para câncer de mama e estão agora sem nenhuma lesão na mama também são agrupadas nesta categoria. O importante é não se esquecer que o BIRADS 2 é um resultado normal e seu seguimento deverá se manter como o de rotina e com o rastreamento anual.

BIRADS 3

Se você já teve um resultado de exame de mama com BIRADS 3, quer dizer que apareceram alterações com altíssima probabilidade de serem benignas, como nódulos regulares e alguns tipos de microcalcificações.

Os achados nesta categoria possuem uma chance de >98% de serem benignos, que a princípio não precisam de biópsia, mas que necessitam ser reavaliados de maneira precoce.  O controle geralmente deverá ser realizado em períodos de 6 em 6 meses (durante pelo menos 2 anos) para avaliar a estabilidade da imagem, ou seja, que nesse tempo se manteve do mesmo tamanho e com as mesmas características.

Se neste período, os achados se mantiverem estáveis, seu exame da mama poderá ser reclassificada para BIRADS 2! Então, agora você já sabe que, se seu exame veio com resultado de BIRADS 3, você tem uma lesão provavelmente benigna, que não precisa de biópsia, mas que precisará de um controle semestral com um médico especialista.

BIRADS 4

Preste antenção que, se seu resultado de exame de mama veio como BIRADS 4, é super importante uma avaliação com especialista, pois você precisará de uma biópsia de mama.

Nessa categoria teremos nódulos e microcalcificações que podem ter uma suspeita para câncer de mama. Essa suspeita varia a depender das características da lesão e é subdividida em: 4A (baixa suspeita), 4B (suspeita média) e 4C (alta suspeita).

A chance das lesões BIRADS 4 serem câncer é ao redor de 20%, ou seja, na maioria dos casos é um achado benigno, mas sem uma biópsia não dá para ter certeza…

Assim, por menor que seja a dúvida, geralmente se indica uma biópsia (onde é tirado um fragmento da lesão para melhor análise).

Se o resultado da biópsia vier benigno, ótimo! Você manterá seu controle de rotina e rastreamento anual.  Agora, se o resultado vier alterado ou maligno, será necessária uma cirurgia de mama e tratamento específico, por isso, a importância da avaliação e seguimento com o mastologista.

BIRADS 5

Se seu exame de mama veio com resultado de BIRADS 5, você precisa com certeza de uma avaliação com especialista.  E o melhor é que seja o quanto antes, pois a suspeita de câncer nessa categoria é altíssima – cerca de 95%!

Nessa categoria temos achados de nódulos irregulares com margens espiculadas e microcalcificações heterogêneas, que são características bem suspeitas para câncer de mama.  Para confirmar essa suspeita deverá ser feita a biópsia de mama, onde são retirados alguns fragmentos da lesão para melhor análise e diagnóstico definitivo, para após guiar o tratamento oncológico específico.

Então, não se esqueça que, se seu exame veio com resultado de BIRADS 5 busque logo uma avaliação e orientação com Mastologista, pois o diagnóstico precoce é fundamental para o melhor tratamento e cura do câncer de mama.

BIRADS 6

A categoria BIRADS 6 se aplica aos exames de mama que são realizados onde a paciente já tem uma biópsia confirmada de câncer de mama. Esses exames estão sendo pedidos depois desta biópsia ou depois de um tratamento inicial para câncer. Como, por exemplo:

  • O médico necessitou realizar exames adicionais após a biópsia para um melhor planejamento cirúrgico oncológico;
  • Em alguns casos, o tratamento do câncer de mama começa por quimioterapia e antes de fazer a cirurgia o médico pede novos exames para avaliar a resposta ao tratamento: neste laudo haverá um BIRADS 6.

O importante lembrar que os casos de BIRADS 6 tem essa classificação por questão de normatização técnica, independente do tamanho do câncer ou da agressividade do mesmo.  Então se seu exame veio com BIRADS 6 continue firme no seu tratamento que você é guerreira e irá vencer essa batalha!