Os DIU’s (Dispositivo Intra-uterino) são os métodos anticoncepcionais reversíveis de longa duração mais utilizados no mundo, devido à sua alta eficácia e praticidade de uso.

Basicamente, temos duas opções: os DIU’s hormonais (Mirena e Kyleena) e os não-hormonais (de cobre e cobre+prata).

A principal diferença entre eles está no efeito sobre a menstruação. Enquanto o DIU de cobre pode aumentar o fluxo menstrual (podendo levar ou até piorar a cólica menstrual), o DIU hormonal pode diminuir o fluxo menstrual (cerca de 50% das mulheres param de menstruar com ele).

DIU não-hormonal

Como o próprio nome diz, o DIU não-hormonal (o de cobre), não possui nenhum hormônio e, por isso, não influencia no seu ciclo menstrual. Você continuará tendo seu fluxo menstrual, sendo que ele pode aumentar o número de dias ou intensidade do fluxo menstrual. Geralmente, esse aumento ocorre nos primeiros meses de adaptação (3 a 6 meses) e tende a melhorar após.

O DIU de cobre tem duração de 10 anos e o DIU de cobre+prata tem duração de 5 anos e ambos possuem eficácia de mais de 99%.

DIU hormonal

Em relação aos DIU’s hormonais, temos 2 opções: o Mirena e o Kyleena.

Antes de continuar, é importante você saber que os dois tipos possuem o mesmo hormônio, o levonorgestrel (uma progesterona), que age principalmente no útero, levando ao afinamento do endométrio (porção interna do útero).

A quantidade de hormônio absorvida para o organismo é muito baixa, bem inferior a qualquer outro anticoncepcional hormonal (pílulas, anel vaginal, adesivo, injetáveis etc).

O Mirena e o Kyleena tem ação semalhante, entretanto, o Kyleena tem uma menor quantidade de hormônio e é 25% menor, o que permite o uso por mulheres com útero pequeno (como em quem não teve filhos) e pode incomodar menos na hora da inserção.

O efeito colateral mais comum dos DIUs hormonais são os sangramentos de pequena intensidade, chamados “escapes”, que podem ocorrer principalmente nos primeiros meses após a inserção do dispositivo. Esperamos um período de adaptação de 3 a 6 meses até avaliar como ficará o fluxo menstrual.

Após 1 ano de uso, com o DIU Mirena 65% das pacientes ficarão sem menstruar,  versus 59% das usuárias do DIU Kyleena.

Outra diferença é que o Kyleena atua exclusivamente como método contraceptivo, enquanto o Mirena, além de ser utilizado para contracepção, também é usado em algumas outras situações como, por exemplo, para controlar sintomas causados pela endometriose, adenomiose e sangramento uterino aumentado.

Por fim, não se esqueça de conversar com seu ginecologista e avaliar todas suas opções, e assim, escolher o método contraceptivo que melhor funciona para você.