A partir dos 30 anos é importante que toda mulher passe em consulta com o Mastologista para avaliar o seu risco para o câncer de mama e assim definir o melhor seguimento para rastreio e acompanhamento.
A realidade é que toda mulher corre risco de câncer de mama, e esse risco tende a aumentar com o tempo. É importante compreender seu histórico de saúde relacionadas ao risco de câncer de mama com seu médico.
Para iniciar a conversa, aqui estão alguns pontos fundamentais sobre fatores de risco para conversar na consulta:
- Qual sua história familiar de câncer de mama ou outros cânceres relacionados (ovário, melanoma)?
- Quaisquer resultados de teste para mutações genéticas ligadas a um alto risco de câncer de mama;
- Se você̂ já́ fez biópsias de mama anteriores, mesmo que fossem benignas;
- Se tem história de tratamento com radiação no rosto e / ou tórax antes dos 30 anos;
- Qual sua densidade mamária (é avaliado na mamografia e influencia nos exames que podem ser realizados)?
- Qual seu peso, principalmente se você está com sobrepeso ou obeso?
- Qual seu nível de atividade física?
- Se você fez uso de qualquer tipo de terapia combinada de reposição hormonal na pós-menopausa;
- Qual seu consumo de álcool, se você bebe regularmente mais de 3 bebidas alcoólicas por semana?
- Qual a quantidade de alimentos processados e gorduras trans que você ingere?
- Se você fuma;
- Se você ficou grávida (principalmenete se a primeira gravidez foi após os 30 anos de idade) ou se amamentou;
Alto Risco para Câncer de Mama
A realidade é que é impossível prever quem terá câncer de mama ao longo de sua vida. Mas, temos algumas ferramentas que nos ajudam a identificar quem é de alto risco para desenvolver essa doença e, assim, nessas mulheres nós fazemos um protocolo diferenciado de prevenção, rastreio e aconselhamento genético.
Vamos entender melhor:
Como definimos alto risco:
Consideramos que uma mulher tem alto risco de ter câncer de mama se ela tem uma chance acima de 20% de ter a doença durante sua vida. (para ter uma ideia na população em geral o risco de 10-12% de ter câncer de mama).
Como é calculado o alto risco
Essa porcentagem é resultado de um cálculo feito em consulta por meio de informações do histórico pessoal e familiar. Alguns dados utilizados são a idade da primeira gestação, a densidade mamária e se teve parentes de primeiro grau com câncer de mama, por exemplo.
Também consideramos mulheres de alto risco se:
- Possui mutação genética associada ao câncer de mama (a mais comum é a BRCA1 e BRCA2) ou parente de primeiro grau com a mutação.
- Fez radioterapia de tórax dos 10 aos 30 anos de idade (geralmente para tratamento de linfoma, por exemplo).
Quais exames são feitos
Difícil generalizar, mas, geralmente, o seguimento das pacientes de alto risco é com exame físico das mamas de 6/6 meses e a mamografia é feita a partir dos 30 anos (ou 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente que teve câncer) com associação da ressonância magnética das mamas. Mas, cada caso deve ser individualizado.
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